生殖感染诊断与防治/男性泌尿科导航

　　【什么是生殖感染】

　　生殖感染是指通过性接触传染的一类性传播疾病，简称为性病（STD）。目前世界卫生组织列入性病的病种已达20多种，我国卫生部门规定属于性病的主要有淋病、梅毒、尖锐湿疣、生殖器疱疹、非淋菌性尿道炎、软下疳、性病淋巴肉芽肿七种。

　　当前发病最多的性病主要有由淋球菌引起的淋病，由衣原体和支原体引起的非淋菌性尿道炎，以及由乳头状瘤病毒引起的尖锐湿疣和梅毒螺旋体引起的梅毒。由Ⅱ型疱疹病毒引起的生殖器疱疹的发病人数也在逐年增多。

　　【生殖感染的致病微生物】

　　性传播疾病的病原体包括所有的医学微生物范围：包括病毒、衣原体、支原体、螺旋体、细菌、真菌、原虫等等。其主要包括以下几个方面：

　　衣原体：沙眼衣原体D－K型，可引起非淋菌性尿道炎。沙眼衣原体通过性接触而传播，可引起肺炎、不育症和反应性关节炎、宫颈炎、输卵管炎、新生儿结膜炎。

　　支原体：解脲支原体，也是非淋菌性尿道炎的主要病因。

　　细菌：多种细菌均可经性行为而传播，主要有以下3种。淋病双球菌:是淋病的病原体；肠道杆菌:通过口接触传播；布氏杆菌：通过性交。

　　真菌：其中白色念珠菌，可引起生殖器念珠菌病。

　　螺旋体：其中苍白螺旋体是梅毒的病原体。

　　原虫：其中阴道毛滴虫可致生殖器滴虫病。

　　寄生虫：其中疥虫可导致疥疮；阴虱可导致阴虱病。

　　【生殖感染常见疾病】

　　1.淋病: 淋病和非淋球菌性尿道炎表现为：男子患淋病后可自尿道口排出稀薄、清淡的粉性分泌物，并很快变粘稠变多，颜色可呈白色、黄色或黄绿色，这时已成为脓性分泌物，内裤上可见大量脓迹。尿道口周围可有水肿，排尿可有烧灼感，腹股沟淋巴结可肿大。因为淋病的早期症状在男子是痛苦的和严重的，所以他们会积极求治。若未及时治疗则可沿尿道上行蔓延，引起附性腺感染。也有不少男性患者的症状较轻或无症状，他们是把淋病传播给女性的重要传染源。泌尿生殖系统的炎症，造成小便时尿道疼痛，烧灼感。

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　　2.尖锐湿疣：外生殖器部位长出大小不等的菜花样肿物，容易出血，表面还有恶臭的脓性分泌物。

　　3.生殖器疱疹：在外生殖器部位发生小水疱，破溃后产生有少量分泌物的浅溃疡和很严重的疼痛。病程１－２周，可以反复发作。对于单纯疱疹病毒Ⅱ来说，无特异的杀病毒药物，无环鸟苷仅可预防或减少症状的复发，并不能真正治愈这种疾病。

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　　4. 软下疳: 软下疳是杜克雷嗜血杆菌引起的一种急性有选择地限局性疾病，能自身接种。通常侵犯生殖器部位，表现为疼痛性溃疡，时常合并腹股沟淋巴结化脓性病变。它的潜伏期２－４天，好发于阴道口下方的舟状窝和尿道口，溃疡境界明显，圆形、椭圆形或不定形。溃疡基底粗糙，上覆脓性分泌物。周围炎症显著，有红晕和肿胀，触之异常疼痛。６－８周后可自愈。

　　5.淋病性淋巴肉芽肿: 旧称第四性病，血清型沙眼衣原体所致，主要侵犯腹股沟淋巴结及其周围皮肤，淋巴结中的星状脓肿为特征性表现，磺胺、四环素有特效。

　　6.滴虫病: 阴道滴虫是一种单细胞生物，滴虫病可以在男女之间传染，故属于性传播疾病。如要确诊须对双方同时进行治疗。滴虫病患者的白带明显增多，呈泡沫状，白色或黄色，有恶臭。显微镜下检查阴道分泌物，可发现有四条鞭毛的滴虫。口服灭滴灵效果较好。

　　7.梅毒：梅毒的特点是３周内不会出现症状，３周后生殖器开始出现硬疙瘩，随后破溃形成溃疡。溃疡的边缘发硬并隆起，称为"硬下疳"。要注意与软下疳，生殖器疱疹相区别。６周后才能由血液检查作出诊断。也有些人不出现症状，但有传染他人及晚期发展为脑梅毒的危险性。定期查血，发现阳性要及时治疗。

　　【生殖感染自测】

　　若出现以下症状之一，必须引起对泌尿男性疾病的警惕，应立即找正规医院做全面、系统的检查，由专家根据病情制订一套精确治疗方案，千万不要乱服抗生素类药物，避免引起肌体过敏、出现抗药性、免疫力低下等情况，给疾病的治疗增加不必要的麻烦。

　　１．会阴部胀痛、下腹部坠痛；

　　２．尿道口红肿，有白黄色分泌物；

　　３．性功能减退、阳痿、早泄、不育症。

　　４．出现血精，精液呈现淡红色或灰黄色；

　　５．曾有泌尿系统感染史或衣原体、支原体、淋球菌感染；

　　６．尿黄、尿少尿热、尿有异味、发热、畏寒等炎症现象；

　　７．尿道"滴白，"早晨起床，大小便后尿道口有乳白色黏液；

　　８．生殖器及肛周有淡红色米粒样丘疹、水疱或增生物，偶见瘙痒；

　　９．尿频、尿急、尿痛、尿不尽、尿滴沥、尿等待、尿分叉、尿道口灼热。

　　【生殖感染传播途径】

　　1.性关系混乱是传播性病最主要和最直接的原因。卖淫嫖娼、性乱、婚前和婚外性行为、同性恋等非婚姻的性行为越普遍，性病的流行也越严重。

　　2.除了通过性传播的途径外，性病还可以通过其他的途径传播。这些途径包括血液，如输血，注射血液制品、使用未消毒的注射器打针，尤其是吸毒者之间合用一个不消毒的注射器注射毒品。

　　3.此外，还包括与性病患者身体的直接接触，如接吻、拥抱、抚摸、同床、共浴；或者使用性病病人用过而未消毒的日常生活用品，如毛巾、浴巾、擦脚布、脸盆、浴缸、洗脚盆、坐式马桶、内衣裤、被褥、餐具、刮脸刀、牙刷等，也可引起感染。

　　【生殖感染的危害】

　　性病对于个人、家庭和社会的危害都十分严重。大多数性病在急性期会给病人造成许多痛苦，而且有的还会产生后果严重的远期损害。如淋病和非淋菌性尿道炎，在男性，除可引起尿道炎症外，还可损害输精管，造成男性不育症。梅毒如果没有在早期治愈，就会损害心脏和神经系统并危及生命。引起尖锐湿疣和生殖器疱疹的病毒不可能从病人体内彻底消失，所以容易复发，还会造成男性阴茎癌等生殖系统的癌症。性病还会祸及下一代。患性病的人更容易染上艾滋病病毒。 多种性病能够在家庭内传播，殃及配偶和子女，破坏家庭幸福。

　　【生殖感染预防误区】

　　1.保险套很"保险"：保险套虽然是预防性病最好的方法，但并非万无一失，因为保险套使用不当或保险套品质不佳在性交中破裂，还是有感染性病的机会。另外，有些性病病原体可能从阴茎、阴道以外的病损部位排出，如传播梅毒的硬下疳可以长在身体的其他部位，尖锐湿疣、生殖器疱疹可以自体接种，也可以长在口腔等部位，阴虱吸附于阴毛上。

　　2.服用抗生素能预防：随意应用抗生素，如有人每月打一针青霉素，还有人定期吃红霉素或在性交前外用抗生素药膏，这些做法也是不可取的。万一感染了，不仅不能彻底治愈，还会掩盖症状，贻误病情。滥用抗生素容易使细菌产生抗药性，淋病就是最典型的例子。

　　3.性交后立刻小便就没事：引起性病的细菌或病毒在短时间内就会深入组织或进入血液，因此在性交后立刻小便，对预防性病起不到什么作用。

　　4. 口交不会感染性病：口交是性病传染的重要途径之一，疱疹、淋病、梅毒、非淋菌性尿道炎及艾滋病都可能经由口交感染。

　　5. 性病只在性器官出现症状：除了泌尿生殖器外，性病的表征还可能出现在身体其他的器官，包括全身的皮肤、口腔、眼睛、直肠、肛门附近及关节等。

　　【生殖感染的科学预防】

　　引起性病流行的原因主要是不健康的生活方式造成的性乱。所以预防性病首先要从这方面着手。严禁卖淫嫖娼，洁身自爱，这是预防性病最有效的方法。此外有些性病还可以通过血液或偶然的日常生活接触传染，所以我们还应该知道与此有关的预防性病知识：

　　不要穿用别人的游泳衣裤或内衣裤；不要和别人共用毛巾、浴巾、洗脚布或共用脸盆、澡盆、脚盆；尽量避免使用公共厕所的坐式马桶，因为马桶坐圈上可能沾有性病病人的分泌物；去公共浴室要自带毛巾，要洗淋浴，不洗盆浴，不下浴池，不要赤身坐在浴室的凳子上；牙刷、刮脸刀、剃须刀都应每人自备，不可互相借用；不到不消毒或消毒不彻底的理发店去理发。最好家庭自备理发工具，家庭成员互相理发；穿耳和纹眉等用的针具必须消毒；不要因好奇而纹身(在皮肤上刺花、刺字)；打预防针必须一人一针一管。每副彻底消毒的注射器针管和针头只能用于一个人；拔牙、打针、针灸治疗都要到重视消毒的医院和诊所去进行。 不要因好奇而尝试吸毒，静脉注射毒品有可能传染多种性病。

　　专家服务热线:0571-85098899

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