什么是尿失禁?

 

所谓尿失禁,从广义上讲,除婴儿的排尿属于生理的非自主性排尿外,成年人由各种原因,所形成的非自主性排尿,都可通称为尿失禁。
   尿失禁是妇女的多发病,又是常见病,但由于有些妇女的遗尿量不大,往往不引起患者的注意而不就医。但也有的患者遗尿量大,严重的影响了患者的身体健康,又因经常尿湿衣裤,尿液腥臭影响患者的社会活动,使患者精神上受到了严重的打击及创伤。因而对尿失禁应该有足够的认识,并应积极进行治疗。
   引起尿失禁的病因很多,因为尿失禁的分类很多,由于各种见解不同,致其分类也不够统一。但从广义上讲,尿失禁可以由于:先天性泌尿器官畸形,神经性疾患,如脑疾患、脊髓疾患、精神病、糖尿病、损伤性尿瘘、以及膀胱、尿道的功能失调等原因所致。由于引起尿失禁的病因复杂,在临床上表现的类型也是多样。但其中以膀胱—尿道功能失调引起的尿失禁为临床上常见的一种。按其不同病因可分为:张力性尿失禁、紧迫性尿失禁、溢出性尿失禁、膀胱协同失调性尿失禁。其中张力性尿失禁更为常见。

 

别轻视“尿失禁”   

 

  在许多人眼里,尿失禁大多是和婴幼儿相联系。可近在第六届中华泌尿外科学术会上,第三军医大学西南医院泌尿中心和北京大学泌尿外科研究所一项调查,让同行们唏嘘不已:被随机抽样的北京和重庆两地18岁以上的1001位健康成年人中,竟有289人患尿失禁,占2..9%。其中近七成的人从未看过病,前往就医者也只有2.4%人去找泌尿科医生接受正规的治疗。那么,导致成人尿失禁的原因是什么?为什么尿失禁患者就诊率低?人们认识上有哪些误区?

   对于成年人来讲,尿失禁无疑是一种泌尿系统疾病。据专家介绍,造成尿失禁的原因很复杂,像泌尿系炎症、梗阻、损伤,以及神经系统或妇科疾患、精神紧张等都可造成一过性的或短期尿失禁。而一些较大的盆腔手术、老年退行性变如前列腺增生、肿瘤等则可导致严重的尿失禁。
    尿失禁从90年代中期已成为世界5大疾病之一,越来越引起各国的重视。在发达,成人尿失禁发病率并不低,如美国39%,德国27%,据推测,亚洲发展中发生率还要高。患有尿失禁的人,生活是非常痛苦的,巨大的心理压力会让他们时常感到喘不过气来。担心身上出现难闻的气味,迫使他们不敢参与社交,远离人群,甚至连家庭生活都会受到影响。
  许多患有尿失禁的人不就医,主要是缺少对疾病的理解和认识。他们有的说中气不足,不能收敛;有的认为与性生活过度有关,怕人笑话,羞于启齿,私下找“黑医”了却心病。尿失禁不仅病因复杂,分型也很多,有的尿失禁本身就是危险信号,如中老年男性前列腺肥大或前列腺肿瘤都可引发充溢性尿失禁,膀胱从未排空过,长时间潴留的尿液毒性物质极易损害肾脏功能。
    据专家介绍,过去临床上治疗尿失禁,由于检查手段缺乏,只能对尿液进行形态学检查,很难找到尿失禁的功能性病因。1994年,我国泌尿外科尿控学组正式成立,尽管比国外晚了20年,但尿失禁控制治疗从此有了良好开端。我国一些大医院目前已经开展尿动力学研究,搞清尿失禁的病因基本没有问题。许多国外先进的治疗技术和药物也不断引入我国。
  尿失禁的控制,目前在我国还没有形成“气候”。专家们呼吁,千万不可轻视尿失禁,除需全社会重视外,更需要患者更新观念,及时到正规医院就诊,因为美好生活毕竟要靠自己创造。

 



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