鞘膜积液是什么病呢?

    鞘膜积液是什么病呢?正常睾丸鞘膜囊内有少量液体(2~3ml),供滑润、保护睾丸用,如果液体过多即为鞘膜积水。而鞘膜积液的概念应包括鞘膜积水、鞘膜积血、鞘膜积脓和鞘膜乳糜肿。针对鞘膜积液是什么病杭州强生泌尿外科医院专家解答如下:

    ◆鞘膜积液是如何引起的?

    先天性鞘膜积液的病因是胎儿出生前,鞘状突管在不同部位闭合不全所致。腹腔液经闭合异常的鞘状突管在某一水平积聚,形成各种类型的鞘膜积液。

   ◆ 鞘膜积液发病机制是如何

    有关研究指出,积液由鞘膜壁层分泌,且由腔壁所吸收,当分泌量大于回吸收量时,则产生鞘膜积液。先天性鞘膜积液囊壁菲薄、光滑而柔软,与周围组织层次清晰易分离,呈卵圆形半透明状。据有关研究,发现小儿鞘膜积液几乎都有未闭的鞘状突管与腹腔相通。鞘状突管直径一般为2mm左右,较粗者可达5mm。病程较长者其鞘膜囊壁增厚,但囊壁厚薄均匀,可有多个小结节假瘤样改变,甚至出现钙化,与邻近组织粘连。如鞘状突管可容肠管进入时,则形成腹股沟斜疝。积液一般为黄色、清亮、无味的渗出液。液体中含有电解质、纤维蛋白原、胆固醇、单核细胞和淋巴细胞。比重为1.010~1.025,白蛋白含量在3~6g/dl。鞘膜积液量少则10ml以下,多可达300ml以上。如积液量较多、病程长,可压迫睾丸及精索,影响睾丸血液循环,并伴有间质水肿及曲细精管的变化,终可导致睾丸萎缩。


 

    根据鞘状突管闭合异常的部位,将鞘膜积液分为如下3类。

    1.精索鞘膜积液 鞘状突两端闭塞,中间段即精索部局限积液,一般不与腹腔相通,但常并发其头侧端的鞘状突未闭塞。

    2.睾丸鞘膜积液 正常情况下,睾丸鞘膜囊内仅有少量浆液。如液体聚积增多,则形成睾丸鞘膜积液。

    3.交通性鞘膜积液 鞘状突未闭塞,全部开放,腹腔液体随体位流动。与腹股沟斜疝不同之处在于鞘膜囊与腹腔间通路狭小,肠襻不能进入。女孩鞘状突管闭合不全出现囊肿时,称为圆韧带囊肿,即Nuck囊肿。

    鞘膜积液 影响男性生精生育

    鞘膜积液,男性朋友们可能对此病不是很重视,认为它并不像前列腺疾病那样,能够给男性带来重大影响,其实不然,当鞘膜积液出现时,如果没有的到治疗很可能造成严重后果,下面通过杭州强生泌尿外科医院不孕不育专家的介绍,我们就来看看鞘膜积液的危害有多大。

    鞘膜积液的病因较多,炎症、外伤、肿瘤等阴囊和睾丸病变均可引起鞘膜积液。鞘膜积液中以睾丸鞘膜积液为常见,各个年龄组均可发病。正常睾丸鞘膜囊内有少量浆液存在,性质与腹腔内浆液相似,有滑润作用,能使睾丸在其中自由滑动。在正常情况下鞘膜囊壁有分泌和吸收浆液的功能,并使其容量保持稳定。若鞘膜本身及周围器官或组织发生病变,使鞘膜的分泌、吸收功能失衡时,则形成各种不同类型的鞘膜积液。本症经治疗后一般预后良好。临床的重要性在于鞘膜内长时间积液,内压增高,而使睾丸缺血,睾丸生精功能不良,导致不育。同时成人巨大鞘膜积液影响正常性生活,也可导致不育。

    鞘膜积液手术治疗方式为佳

    鞘膜积液的手术疗法效果良好。近年来也有单纯行鞘膜囊肿穿刺抽液后注药治疗,不用手术,但术后并发症问题尚有争论。 少量积液可无症状。若积液巨大,则有阴囊下坠不适,或排尿及性功能障碍,阴囊部可见梨形或椭圆形肿块,囊性,如为交通性鞘膜积液,则肿块大小可随体位的改变而改变。

    婴幼儿鞘膜积液多能在发育过程中自行吸收,故除非积液巨大一般不予治疗。手术治疗适用于较大的鞘膜积液,一般需行睾丸鞘膜翻转术,精索鞘膜积液行囊肿剥除术,交通性鞘膜积液则于鞘突处高位结扎术加鞘膜翻转术。小的鞘膜积液可行囊肿穿刺抽液注药术。

    鞘膜积液的检查诊断

    鞘膜积液诊断较为容易,不需特殊检查。但如需要排除睾丸肿瘤,则可进行前列腺、精囊腺、阴囊和阴茎的超声检查。鞘膜积液在热带地区发病率高,与血丝虫感染有关系,故平时防蚊措施是重要的。 在农村中,由于各种原因,鞘膜积液的治疗重视不够,往往因严重的鞘膜积液而损害双侧睾丸功能。故应呼吁早期求医治疗。 婴幼儿的鞘膜积液是先天性的,随着年龄生长发育,淋巴系统功能健全,多可自行吸收,不需急于治疗,可动态观察、定期复诊。

    上述是杭州强生泌尿外科医院专家对于“鞘膜积液是什么病”的介绍,相信大家已有所了解,其危害不可小视。只要发现得早,检查的快,治疗的及时,都可以康复。更多男性健康问题请点击免费在线咨询医生,如果您需要就诊,请及时在网上预约,网络提前预约免专家挂号费,来院后无需排队,可直接面诊!

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