尿道断裂的诊断依据

  尿道断裂的诊断依据

  尿道断裂的诊断依据?据杭州强生泌尿外科专家这指出,尿道断裂的诊断依据主要通过症状的判断和临床的检查来作为治疗的诊断。尿道断裂给男性的生殖器健康带来严重威胁。目前,尿道断裂的治疗以手术为主,而且治疗效果很好。患有尿道断裂的患者也一定要及时治疗。

  尿道断裂的诊断依据

  首先应判断尿道是部分断裂还是全部断裂,当尿道全部断裂时,可看到造影剂外渗及尿道的连续性中断,膀胱内无造影剂出现,任何量的造影剂进入膀胱均提示尿道不全断裂;其次,要明确尿道损伤的类型。直肠指诊应作为常规,不仅可以除外直肠损伤,还可探查前列腺情况,如前列腺漂浮,说明尿道已全部断裂。

  如果有骨盆骨折或骑跨伤等相应的外伤史,则应高度怀疑尿道损伤的可能性,过去诊断尿道断裂主要依靠三联征:(1)尿道口溢血;(2)不能自行排尿;(3)膀胱充盈。并用试插导尿管来协助诊断,如导尿管不能插入膀胱,则考虑有尿道断裂。目前认为试插导尿管的方法应该摒弃,因为它可使尿道部分断裂转为全部断裂,同时如果导尿管插入前列腺旁的血肿内,还增加了血肿感染的机会。

  逆行尿道造影被认为是诊断尿道损伤的“基石”,对所有怀疑尿道损伤的病人,均应首先做造影检查。病人置45度斜位,将阴茎置于同股骨垂直,但并不是所有的病人均能置于这种体位,所以对于这些病人,可将其置于平卧位同时将阴茎垂直下拉。尿道造影不仅可明确尿道损伤与否,同时还可明确是部分断裂还是全部断裂以及损伤的类型。

尿道断裂的诊断依据
尿道断裂的诊断依据

  从症状看尿道断裂

  尿道损伤是泌尿外科的常见疾病,多由于骨盆骨折或会阴骑跨伤引起,部分合并多脏器损伤,患者处于休克状态。如车祸、高空坠落、会阴骑跨伤。表现为不能自行排尿、尿道滴血,下腹部及会阴部有不同程度的血肿和尿外渗,会阴部触痛,以及其他脏器损伤(如头、胸、腹部外伤,骨盆骨折及四肢骨折)的相关临床表现,不同程度地休克。尿道断裂症状体征要以:休克、尿道流血、排尿障碍和尿外渗等。

  尿道断裂的治疗要谨慎

  杭州强生泌尿外科医院专家指出,尿道断裂的治疗需谨慎,目前,尿道断裂以手术治疗为主,常见的治疗方法有引流尿液、经会阴尿道修补术、经尿道会师术和经耻骨上途径一期断裂尿道修复术等。不过专家表示,尿道损伤的预后,关键取决于急诊处理的正确与否。切忌反复试以导尿,加重损伤,甚至使部分尿道裂伤加重成全部性的尿道断裂。至于选用何种手术方法,应视病人全身情况,尿道损伤部位、程度、合并损伤情况、主治医师的经验和当时医疗条件而定,不应一概而论。

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