尿道结石的原因及其治疗

  尿道结石按病因可分为原发和继发结石。按部位可分为前尿道、后尿道结石。尿道结是肾膀胱结石经尿道或嵌顿尿道所致,也有少数是尿道狭窄、尿道异物或开口于尿道憩室中的原发尿道结石。其症状主要为排尿困难、排尿费力、有时可有尿流中断和尿潴留。 

  尿道结石是怎么形成的呢?杭州强生泌尿外科医院专家为我们作了介绍:

  1、地理因素:尿石症发病有的地区性,从我国南北地区尿石症发病率分析,气候条件似乎起相当重要的作用,气候炎热或高温作业引起多汗而致尿液高度浓缩。日照时间长可增加皮肤维生素D的合成。中国南部地处亚热带,是世界尿石症高发地区,水质和土壤中无机元素似乎也对尿结石的形成有一定影响。

  2、职业因素:在同一地区,职业不同,尿石症的发病率也不同。据统计资料显示,从事高温、少动和室内工作的人尿结石发病率较高。飞行员因高空飞行脱水和饮食方面等原因,也易患尿结石。

  3、种族因素:尿道结石症发病率与人种有关。黑色人种罹患率要比其他人种低,有人认为黑色皮肤可以保护少受紫外线的照射而减少维生素的合成,也注意到黑人尿钙和尿磷的水平都比较低,尿中黏蛋白很少或缺乏,这可能与代谢类型及生活饮食习惯有关系。

  影响因素

  许多因素影响尿道结石的形成。尿中形成结石晶体的盐类呈超饱和状态,尿中抑制晶体形成物质不足和核基质的存在,是形成结石的主要因素。包括年龄、性别、职业、社会经济地位、饮食成份和结构、水分摄入量、气候、代谢和遗传等因素。上尿路结石好发于20~50岁。男性多于女性。男性发病年龄高峰为35岁。女性有两个高峰,30岁及55岁。在二次世界大战时,上尿路结石发病率降低,而其间隙期间以及近四十年来发病率大大上升,提示与经济收入和饮食结构变化有关。实验证明,饮食中动物蛋白、精制糖增多,纤维素减少,促使上尿路结石形成。大量饮水使尿液稀释,能减少尿中晶体形成。相对高温环境及活动减少等亦为影响因素,但职业、气候等不是单一决定因。

 


 

  尿道结石的症状表现为下面几种:

  1、疼痛:排尿时出现疼痛,原发性的尿道结石早期可无疼痛症状。而继发结石患者常突感尿道疼痛和排尿痛,并且疼痛可向阴茎头、会阴部或直肠放射。

  2、血尿。疼痛后,患者可能出现血尿症状,多为镜下血尿,镜下血尿需要显微镜才可观察。

  3、膀胱刺激症。结石合并感染,可出现膀胱刺激症状及脓尿。假如下段输尿管结石或伴感染时,就会出现尿频、尿急、尿痛等症状。

  4、排尿困难。结石阻塞不全部,患者可能会有尿线变细、滴沥,继发尿道结石,由于结石忽然嵌进尿道内,多骤然发生排尿中断,并有强烈尿意及膀胱里急后重,多发生急性尿潴留。尿道结石表现为排尿困难,呈滴沥状,有时出现尿流中断及尿潴留。排尿时有的疼痛,而且放射至阴茎头部。后尿道结石有会阴和阴囊部疼痛。阴茎部结石在疼痛部位可摸到肿块,用力排尿有时可将结石排出。并发感染者尿道有脓性分泌物。女性尿道憩室结石,常有尿频、尿急、尿痛、脓尿和血尿等。


 

  预防与治疗,结石平时多注意下列几点:

  1、调整饮食:根据分析,尿石以草酸钙为多,含高草酸的蔬菜有,菠菜、铃薯、草莓。

  2、平时多吃能在体内产生碱性的蔬菜和水果。

  3、多饮水,要养成多喝水的习惯,以增加尿量,帮助体内的毒素及各种盐类排出。同时,注意饮水卫生,注意饮用水的质量。

  尿道结石如何治疗:随着碎石技术的发展,腔内手术已经取代了开放手术,具有相同的治疗效果。前尿道结石可用手推向尿道外口,再用钳子取出,但操作应轻柔。亦可通过尿道镜尝试取出。减少了手术并发症和病人的痛苦。

  大部分后尿道的结石可以采取类同膀胱结石的腔内治疗方法,目前使用较多的是钬激光或气压弹道碎石,在钬激光碎石的同时还可以气化切除尿道中的疤痕组织,解除尿道狭窄。后尿道结石可先推至膀胱在行碎石治疗。

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