什么是输尿管狭窄?输尿管狭窄介绍

 

  输尿管狭窄包括先天性肾盂输尿管连接部狭窄,炎症及手术损伤后狭窄。近年来广泛开展的输尿管镜操作,也容易引起输尿管损伤,特别是输尿管口损伤狭窄,狭窄愈全部,愈接近肾脏,对肾脏的损害出现得愈早,程度也愈重。终将导致肾功能丧失。您也可以了解一下:输尿管畸形的危害!

  输尿管狭窄临床表现

  1.患侧腰痛,有时可触及积水的肾脏。

  2.并发感染时有畏寒发热或脓尿。

  3.双侧输尿管狭窄可出现尿毒症表现。

 

  输尿管狭窄诊断依据

  1.盆腔或输尿管手术史。

  2.腰痛,上腹部囊性包块。

  3.B超:狭窄以上输尿管扩张,肾积水。

  4.同位素肾图为梗阻型肾图。

  5.静脉肾盂造影(IVP)显示肾积水程度,狭窄的部位。

  6.输尿管逆行插管造影可确诊。

 

  输尿管狭窄治疗原则

  1.肾盂输尿管连接部狭窄,可行经皮肾穿刺行狭窄部冷刀切开,气囊扩张放内支架,也可行开放成型手术。

  2.输尿管狭窄段短,可用输尿管镜直视下将输尿管扩张导管插过狭窄部扩张输尿管。

  3.输尿管下段狭窄,腔内扩张失败可切除狭窄行膀胱再植或膀胱壁瓣输尿管成型术。

  4.输尿管上中段狭窄,腔内扩张失败,可切除狭窄端端吻合,狭窄段长切除后可行肠道代输尿管术。

  5.输尿管手术成型或吻合后均应放置8FDJ管,保留4-6周。

 

  强生泌尿外科专家提醒:

  1.用于预防感染先用“A”项药物。

  2.已经有感染,为了控制感染可用“B”项或“C”项药物。

  3.一般选用肌注或静脉给药途经。为了保护肾功能免受损害,肾毒性较大的药物禁用或慎用。

 

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