输尿管畸形该怎么办

  输尿管畸形其实有很多种,男女表现也不同,杭州强生泌尿外科医院专家解释,女性主要表现为点滴性尿失禁和尿路感染,女性病例除有正常排尿外,在两次排尿之间有滴尿现象,经常湿裤,坐立位比平卧位更,外阴部经常湿润潮红,周围皮肤出现湿疹糜烂,也可出现尿路感染、脓尿、腹块等症状。若异位口开于前庭区,则可见有尿珠间歇地滴出。若开口于阴道,则从阴道口溢出,如能发现异位开口,可试用输尿管导管插入作逆行造影,则诊断即能明确。在男性无滴尿现象,若开口于精囊,可产生骶部疼痛和附睾炎的反复发作。静脉尿路造影和膀胱镜检查,以及逆行肾盂造影相结合的检查方法是诊断和制订手术方案的必要措施。此外,排尿性膀胱尿道造影对开口于尿道者也有一定的诊断价值。

  输尿管畸形该怎么办?如果情况严重者,可手术治疗,手术治疗方法应根据肾及输尿管的具体情况而定,若异位开口的输尿管积水,其所引流的肾有严重感染和肾功能基本丧失,而对侧肾良好者应作病肾切除术。如系重肾则行重肾切除术,同时将输尿管大部切除,以免发生残端综合征。

  早期患者,临床上可无症状,常在诊断重肾畸形时始被发现。有症状主要是尿路梗阻,引起反复尿路感染。由于囊肿开口细小,输尿管口持久的梗阻可导致输尿管和肾积水、肾功能丧失、囊肿堵塞膀胱颈而发生排尿困难或尿流中断,以及复发性尿路感染。有时女性囊肿可经膀胱颈和尿道而脱出于尿道口外,一般可自行恢复。但也可发生嵌顿而成紫色肿物。治疗原则是解除梗阻,防止反流,处理并发症。如患侧上半肾功能不良,可作半肾切除。约有20%-25%病例术后仍有症状,此时再处理囊肿。如患肾功能良好,可作输尿管囊肿切除及防反流的输尿管膀胱再植术。治疗刻不容缓,耽误治疗可能但无一辈子的幸福。如果您还有病情方面的问题,可以随时在线咨询我院专家。

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