衣原体是一种既不同于细菌也不同于病毒的一种微生物,属于原核类生物。主要是通过性接触传播,衣原体感染人体后,进入粘膜细胞内生长繁殖,引起可引起尿道炎、附睾炎、直肠炎,子宫内膜炎、输卵管炎、盆腔炎、尿道炎等。最终导致不孕不育、宫外孕、流产早产、死胎等。
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衣原体是一种既不同于细菌也不同于病毒的一种微生物,属于原核类生物。主要是通过性接触传播,衣原体感染人体后,进入粘膜细胞内生长繁殖,引起可引起尿道炎、附睾炎、直肠炎,子宫内膜炎、输卵管炎、盆腔炎、尿道炎等。最终导致不孕不育、宫外孕、流产早产、死胎等。
一、衣原体的特性与细菌病毒的区别
根据抗原构造、包涵体的性质、对磺胺敏感性等的不同,将衣原体属分为沙眼衣原体、鹦鹉热衣原体肺炎衣原体三个种。衣原体具有以下特性:有DNA和RNA两种类型的核酸;具有独特的发育周期,类似细菌的二分裂方式繁殖;具有粘肽组成的细胞壁;含有核糖体;具有独立的酶系统,能分解葡萄糖释放CO2,有些还能合成叶酸盐,但缺乏产生代谢能量的作用,必须依靠宿主细胞的代谢中间产物,因而表现严格的细胞内寄生。
衣原体与细菌的主要区别是其缺乏合成生物能量来源的ATP酶,也就是说衣原体自己不能合成生物能量物质ATP,其能量完全依赖被感染的宿主细胞提供。而衣原体与病毒的主要区别在于其具有DNA、RNA两种核酸、核糖体和一个近似细胞壁的膜,并以二分裂方式进行增殖,能被抗生素抑制。
二、衣原体性所致的泌尿生殖疾病机理
首先侵入柱状上皮细胞并在细胞内生长繁殖,然后进入单核巨噬细胞系统的细胞内增殖。由于衣原体阳性在细胞内繁殖,导致感染细胞死亡,同时尚能逃避宿主免疫防御功能,得到间歇性保护。衣原体的致病机理是抑制被感染细胞代谢,溶解破坏细胞并导致溶解酶释放,代谢产物的细胞毒作用,引起变态反应和自身免疫。
当人体感染支原体、衣原体后,产生特异性的免疫,但是这种免疫力较弱,持续时间短暂,因此,衣原体感染容易造成持续,反复感染,以及隐性感染。细胞免疫方面,大部分活动性已治愈的衣原体患者,给予相应的抗原皮内注射时,常引起迟发型变态反应。这种变态反应可用淋巴细胞进行被动转移。此种免疫性很可能是T细胞所介导。体液免疫方面,在衣原体感染后,在血清和局部分泌物中出现中和抗体。中和抗体可以阻止衣原体对宿主细胞的吸附,也能通过调理作用增强吞噬细胞的摄入。
三、衣原体感染所致疾病的泌尿生殖疾病
支原体衣原体是不育重要因素,其机制虽然复杂,尚未完全明确。此外,通过性交等进入女性生殖道,引起子宫内膜炎、输卵管炎、卵巢炎、自发性流产和宫内死胎等影响生育力,导致女性不孕不育。
1.泌尿生殖道感染:经性接触传播,由沙眼生物变种D~K血清型引起。男性多表现为尿道炎,不经治疗可缓解,但多数转变成慢性,周期性加重,并可合并副睾炎、直肠炎等。女性能引起尿道炎、宫颈炎等,输卵管炎是较严重并发症。该血清型有时也能引起沙眼衣原体性肺炎。
2.性病淋巴肉芽肿:由沙眼衣原体LGV生物变种引起。LGV要通过两性接触传播,是一种性病。男性侵犯腹股沟淋巴结,引起化脓性淋巴结炎和慢性淋巴肉芽肿。女性可侵犯会阴、肛门、直肠,出现会阴~肛门~直肠组织狭窄。
四、衣原体感染的实验室检查
1.衣原体阳性细胞培养:对沙眼衣原体敏感的细胞株为McCoy细胞、Hela-229细胞和BHK细胞,最常用的是经放线菌酮处理的单层McCoy细胞,孵育后,用单克隆荧光抗体染色,可迅速诊断,但操作人员一定要熟练,需专业培养。培养法的敏感性为80%-90%,阳性即可确立诊断。
2.衣原体细胞学检查法:在感染细胞内可有衣原体的包涵体存在。从感染部位采取细胞标本作涂片,姬姆萨染色包涵体是蓝色或暗紫色,碘染色显示褐色。但敏感性差(40%),目前已较少采用。
近年来采用荧光素标记的抗衣原体单克隆抗体,来检测细胞涂片中的衣原体,使用较为方便,目前主要用衣原体外膜蛋白(MOMP)的单克隆抗体的商品试剂(Mico Trak,Pathfinder,Monofluor)。结果判断:要衣原体数>10个才能判为阳性。
五、衣原体的治疗
衣原体感染属于非淋性尿道炎的特殊类型,病情复杂,治疗需要因人而异。针对当前支原体的新特性和致病特点,强生泌外所独有的热敏基因超导技术是当前临床治疗支原体最先进,最权威,最有效果的专业治疗技术。 热敏超导技术治疗衣原体 >>
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六、衣原体的预防
衣原体可通过性接触,还可通过手、眼、毛巾、衣物、浴器、便具和游泳池等传播。即使是尿道检验出支原体、衣原体阳性,也并非都有症状,这种情况也加剧了对疾病的防治难度。所以,有必要通过日常的个人习惯进行有效预防,可以从一下几个方面着手:
(1)积极计划性地锻炼身体。平时积极锻炼身体,增强身体的抵抗力,可减少支原体衣原体的感染和寄生在体内的正常维生体发病。
(2)讲卫生避免交叉感染。养成良好的卫生习惯,同时注意不洁性交等传染。
(3) 注射疫苗。用减毒病毒疫苗在一定程度上可以预防,保护率仅50%,但尚未普及。
(4)发病后到正规医院积极就诊治疗。热敏超导治疗技术等专业治疗技术,对支原体衣原体是可以治愈的。得病后需积极治疗,以免对生殖健康系统造成很大的伤害。
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