一、中医认识
中医认为本病多因感受寒湿或湿热，或嗜食肥甘，或房室不节，或跌仆外伤等引起。与肝、肾二经密切相关。
1．湿热下注。外感湿热火毒，侵犯肝经，随经循行，结于宗筋；饮食不节，嗜食肥甘厚腻，脾胃运化失常，湿热内生，注于撅阴之络；应用不洁尿道器械，外邪趁机而入，客于下焦，生湿化热；憋尿或忍精不泄，浊湿瘀精郁而生热，宗筋气血不畅则肿，湿热煎熬，热胜肉腐则为痈，故见睾丸、附辜红肿热痛；湿热熏蒸于内，故见发热。
2．寒湿凝滞。素体阳虚，复感寒湿，循经结于阴器，寒凝则血滞，痰聚则络阻；或病久不愈，阳气已伤，阳虚生寒，寒凝痰聚，故睾丸、附睾可触及硬结；痰阻脉络，气机不畅，故间有隐痛。
3．肝气郁结。情志不调，肝气不舒，气机运行不畅，津血循行无力，生痰化瘀，痰瘀互结，瘀血化热，热胜肉腐，故睾丸附睾肿大、疼痛。
4．外伤染毒。前阴者，宗筋之所聚，气血盈盛，一旦遭受外伤、环切等，络伤血淤，染毒化热而酿脓，故见局部红肿热痛。
二、西医认识
本病多为细菌感染引起，常见的致病菌有金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、变形杆菌、肠球菌及绿脓杆菌，多是由于尿道炎、精囊炎、前列腺炎逆行感染引起。因为附睾是一个管道系统，近端与睾丸相通，远端与输精管、精囊、前列腺、尿道等相连，所以外面的细菌容易顺着这条管道逆行侵入附睾。通常认为附睾感染的途径有：
1．精路逆行感染。尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、精囊炎等，其致病菌经输精管道逆行进人附睾导致感染；尿道内器械操作及长期留置导尿管等，细菌也可经输精管道传人附睾；前列腺切除术后因裸露的前列腺窝感染也可波及附睾及睾丸。
2．淋巴蔓延。前列腺、膀胱、尿道和精囊腺病灶可循淋巴系统播散，如尿道黏膜损害时常可通过精索淋巴途径传播至附睾。
3．血行感染。远离附睾的病灶通过血运途径，将病原微生物传至附睾，引起附睾炎。
三、特色疗法
1.临床先“辨”病，明确诊断。
附睾炎有急性、慢性之分。急性者以附睾、睾丸红肿疼痛为主要表现，具有一定的特异性，临床较易鉴别。慢性者以附睾结节为主要表现，所以，我中心在诊治时特别注意与附睾结核、肿瘤、精液囊肿、精子肉芽肿等的鉴别，必要时还会进行病理活检以明确诊断，以避免误诊误治。
2.区别病情轻重缓急，优选治疗方案。
急性附睾炎初期的患者，我中心以“消”为治疗大法，一方面用中药内服外敷，清热利湿，消肿止痛；另一方面适当使用一些抗生素，促使炎症尽快消散。若局部肿痛剧烈，经保守治疗不能缓解，有压迫精索引起阴囊器官缺血坏死可能者，或局部已形成脓肿者，我们对其采用环切减压或引流的疗法。而慢性附睾炎多数以附挛结节或局部隐痛为主要临床表现，由于血睾屏障的阻隔，加上附睾结节本身纤维性变的影响，因此，我中心采用中医从痰瘀论治，以提高临床疗效。
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