阴囊湿疹的防治与湿疹的治疗方法

　　阴囊湿疹表现为阴囊丘疹或小泡，渗出或浸润肥厚，皮肤皱纹变深，局部奇痒难忍，是一种过敏性皮肤病。病程持久，反复发作，屡治不愈，常因搔抓、不适当刺激引起疼痛或继发感染，十分顽固。

　　一、阴囊湿疹的分类与表现

　　本病对称发生、常波及整个阴囊、患处奇痒。急性期可有丘疹、小疱、脓疮、糜烂、渗出、结痂等多种变化。在慢性期则表现为皮沟加深、皮肤肥厚、阴囊皮肤粗糙如革，若迁延失治或治不得法，可出现急性期与慢性期互相转变，迁延多年。

　　临床根据病程及表现的不同分为以下2类：根据病程分为急性阴囊湿疹和慢性阴囊湿疹两种，慢性阴囊湿疹又根据临床表现的不同分为潮湿型和干燥型两类：

　　1.急性阴囊湿疹：主要自觉症状是瘙痒，见针头大小的，成群的丘疹和水疱，边缘呈弥漫性。随着病情的发展，瘙痒逐渐加重，搔抓不能缓解瘙痒，严重者影响睡眠和工作。皮疹症状包括如下几点：
　　(1)小丘疹、疱疹和小水疱。阴囊部可发现密集分布的小米大小的丘疱疹或小水疱，基底潮红。
　　(2)渗液和糜烂面。由于瘙痒引起搔抓，将丘疹、丘疱疹、水疱等皮损抓破，不断有浆液渗出，常浸湿内裤，形成糜烂面。局部用肥皂水烫洗及搔抓都能使皮损加重，饮酒、失眠、紧张也可使皮损加重。

　　2.慢性湿疹：慢性阴囊湿疹由于时间长，加上不断的搔抓，使阴囊的皮肤干燥肥厚，皱纹变深，呈核桃皮状，常有薄薄的痂皮和鳞屑，皮肤色素加深，也有因搔抓引起色素减退的情况。常常剧烈瘙痒，无法入睡。由于治疗困难，反复不愈，阴囊皮肤可出现象皮肿样改变。

　　根据临床表现分为干燥型和潮湿型两种。潮湿型整个阴囊肿胀突出，有轻度糜烂、溢液、结痂和显著浸润、肥厚，皱纹深阔，稍发亮，色素加深，阴囊比正常显著增大，由于严重瘙痒间有累累抓痕。另一种为干燥型，水肿变厚不如前者突出，有薄痂和鳞屑，呈灰色，由于浸润变厚，间有裂隙，可有不规则的色素消失。

　　二、阴囊湿疹的病理因素

　　阴囊湿疹的原因此较复杂，有内部因素，又有外部因素。常与局部不清洁、内裤过紧或不透气或过敏以及某些物理、化学性刺激，精神因素，过敏体质等因素有关。另外与慢性消化系统疾病、胃肠功能紊乱、内分泌失常、新陈代谢障碍者，在外部因素的作用下，也易患本病。

　　外部的因素包括：①生活、工作的环境潮湿，空气的湿度比较大；②外界刺激，寒冷或炎热，出汗比较多，过度的搔抓等；③内裤较紧，或异物磨擦，穿化纤的内裤都可以诱发阴囊湿疹。

　　三、阴囊湿疹的治疗

　　阴囊湿疹的治疗包括内治和外治，在整个病程中，外治起着重要的作用。局部治疗包括外用药物擦敷，减少搔抓刺激，避免用肥皂清洗，热水烫洗等。内治方面，由于阴囊湿疹和其他部位的湿疹一样与过敏有关，所以用于治疗过敏的药物都可以用来治疗阴囊湿疹。如常用的一些抗组织胺药，常用的有赛庚啶，扑尔敏，克敏嗪，息斯敏等。

　　外用药主要是皮质类固醇激素软膏，如去炎松软膏、肤乐软膏、尤卓尔软膏等。同时服用维生素B、C禁食辛辣刺激性食物等，不可随便乱用药物，以防止发生更严重的皮肤病变。急性期以冷敷为主，每次可用约3000毫升净水，不加药物，若合并感染，需要结合实际情况合理对症处理。慢性者需要综合治疗，内外治疗相结合。

　　四、阴囊湿疹的预防

　　阴囊湿疹是一种顽固难于治愈的疾病，所以对它的防护是非常必要的。本病最忌搔抓、揉搓、摩擦、烫洗等， 凡热水、肥皂、盐水、碱水等皆不宜应用，也不宜外用碘酒、癣药水、大蒜等刺激性物品。防护需要做到以下几点：

　　（1）内裤宜宽松舒适，最好为纯棉制品，不要穿过紧的内裤。及时换洗内裤，尤其是运动后，要及时清洁换洗内裤。
　　（2）饮食上，多食新鲜的蔬菜和水果，不吃或少吃腥，忌食辛辣发物、如葱、姜、蒜等。
　　（3）有阴囊瘙痒时，要积极治疗，勿过度搔抓和烫洗，尤其是勿用肥皂水烫洗。
　　（4）本病与情绪有关，保持心情舒畅、充分的休息及对疾病的必胜的信心，亦是关键环节。

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