皮疹、丘疹、带状疱疹的症状

　　皮疹难看又难受
　　
　　皮疹、丘疹、带状疱疹是临床常见的体征，据统计有100多种疾病伴发皮疹，其中以病毒、细菌、立克次体、螺旋体、支原体及霉菌等致病微生物引起的感染性疾病性皮疹最为多见，带状疱疹其他如变态反应、结缔组织病、维生素缺乏症及一些原因不明的疾病亦可发生皮疹，皮疹形态可多种多样，同一种皮疹可见于不同疾病，同一疾病可出现不同皮疹。

传染性皮疹放大（镜下）

皮疹

　　常见皮疹、丘疹、带状疱疹的症状类型如下：
　　
　　一、斑疹
　　
　　为真皮内血管扩张而使局部皮肤呈红色，不高出亦不凹陷，可以看见但摸不到，指压可褪色，大小不等，并可融合成片状。又可分以下几种：
　　
　　（一）红斑 由皮肤血管充血引起，呈红色，加压后褪色，压力除去后又恢复红色，可是点状、斑状、环状或融合成片状。
　　
　　（二）出血斑 致病因子使皮肤血管变性或血管周围变性萎缩，红细胞从血管内溢出到皮肤或粘膜内引起，有出血点（小于2mm）、紫癜（3mm--5mm）和淤斑（大于5mm）之分。
　　
　　（三）色素斑（色素沉着） 为斑疹后期色素增多所致。
　　
　　二、丘疹
　　
　　为表皮或真皮浅层内局灶性水肿、炎性浸润或异物沉积，毛囊角化发炎形成皮面局限性隆起，直径多小于1cm,可看见亦可摸到。丘疹可大小不等，分散或群集，亦可融合成片。丘疹多由斑疹转化而来，故亦称“斑丘疹”。
　　
　　三、疱疹、带状疱疹
　　
　　亦可由丘疹转化而来，高出皮面，内有腔隙，常在表皮层内或表皮与真皮之间，可呈限界性凸起，内含液体，初发为水疱疹，继可为浆液疱疹，若继发感染，浆液变成脓液而称为脓疱疤疹。
　　
　　三、荨麻疹
　　
　　为皮肤局部暂时性水肿突起，常伴发瘙痒及烧的感，突然发生，经数小时后又迅速消退。
　　
　　强生泌尿外科医院专家：诊断准确，系统治疗
　　
　　1、仔细询问病史
　　
　　（一）过敏史 有否药物或食物过敏史，此次有否服用过或接触过可能引起过敏的药物、食物或其他物品。
　　
　　（二）既往史 应询问有否其他疾病史，如结缔组织病、风湿或结核病史
　　
　　（三）应询问有关的流行病学史
　　
　　2、明确皮疹特点
　　
　　（一〕出疹时间及其与发热的关系多数发疹病伴有发热，皮疹一般在发热后若干天出现，不同疾病发疹时间不同。少数发疹与发热同时出现。
　　
　　（二）出疹部位顺序及皮疹性质
　　
　　1.出疹部位及顺序 如麻疹先从耳后出现，后为面、颈、躯干，四肢及手足心。猩红热则自颈、胸、腹部出疹。
　　
　　2.皮疹大小、数目、颜色及形状 如麻疹为红色斑丘疹，疹问皮肤正常， 疹多时可融合成片；风疹则为少数斑丘疹；猩红热皮疹弥漫性潮红，有红点；伤寒病人则为少数充血性皮疹。
　　
　　（三）皮疹消退情况麻疹皮疹消退后可有色素沉着及脱屑；猩红热皮疹消退可有大片脱皮。
　　
　　（四）皮疹相关体征麻疹病人可有口腔粘膜疹；猩红热病人可有草毒舌、巴氏线及口周苍白圈等。
　　
　　3、伴随症状及体征
　　
　　大多发疹病均伴有发热，应注意热型、热程及伴随症状，有否咳嗽、腹痛、腹泻、恶心或呕吐等症状及头痛、呕吐、神志障碍等中枢神经系统表现。
　　
　　4、辅助检查
　　
　　（一）血象白细胞总数及中性粒细胞升高多提示细菌感染，但伤寒时白细胞减少，嗜酸性粒细胞减低或消失。流行性出血热重型病人白细胞明显升高，并出现异常淋巴细胞。
　　
　　（二〕病原学检查 是许多发疹性疾病，尤其是细菌感染的确诊手段，应尽早在用抗生素前检测，并须反复多次检测。
　　
　　（三）血清学检查 常用血清免疫学检测。
　　
　　（四）中枢神经系统感染检测脑脊液。
　　
　　（五）呼吸道感染须同时行胸部X线检查。
　　
　　治疗
　　
　　强生泌尿外科医院医生指出，对于皮疹的治疗不是单一的，而要根据病情和患者情况做个性化的方案。通常情况治疗如下：
　　
　　1、病因治疗
　　
　　2、一般疗法
　　
　　发热期应卧床休息，给予足够水分和易消化食物，保持皮肤清洁，减少感染。
　　
　　3、对症治疗
　　
　　（一）荨麻疹及药物疹引起僵痒者可口服抗组织胺药、维生素C等，外用抗过敏及止痒剂。
　　
　　（二）水痘引起的皮疹应加强皮肤护理避免抓伤，可用5％碳酸氢钠或0.25%炉甘石洗剂涂皮肤以止痒，也可口服抗组织胺药物。疱疹破后，可涂2%龙胆紫和抗菌药物软膏，如并发肺炎、脑炎应对症治疗，有继发细菌感染时，及时应用敏感的抗生素。
　　
　　对传染性疾病引起的皮疹，应积极早期隔离病人，避免与病人接触，及早采用药物进行自动或被动免疫。

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