非淋菌性尿道炎(NGU)不是一个独立的疾病,它泛指淋菌以外所有尿道炎,包括感染性、机械性、化学性、放射性、过敏性尿道炎。感染性尿道炎包括细菌、病毒、真菌、衣原体、支原体、寄生虫引起的尿道炎。性病学所说的非淋菌性尿道炎主要指以沙眼衣原体,解尿支原体人型支原体引起的尿道炎。其他病原体引起的尿道炎被视为非性接触引起的尿道炎。
非淋菌性尿道炎的发病机理
支原体、衣原体在人体细胞内,经历一个原体一始体一中间体一原体的生活周期。原体附于细胞表面,被细胞吞饮后,细胞变成空泡状,它在细胞内演变为始体(直径 1 μ m ,球型),当其以二分法繁殖分裂时,整个细胞被充满,这种分裂体叫中间体,最后细胞被破坏,释放出变小成熟的原体,进入新的细胞,开始新的生活周期。所以,支原体、衣原体的发病机理概括起来即:吸收、复制、附着和释放。它使细胞被损毁,愈后由瘢痕组织所代替。
非淋菌性尿道炎的分类
1、原发性
性接触直接感染病原体而发生,仅占15%~20%。其中包括仅由一种病原体引起的单纯性非淋菌性尿道炎及由于同时感染两种或两种以上病原体的混合性非淋菌尿道炎。
2、继发性
指继发于其他性传播疾病的非淋菌性尿道炎。常继发于淋病、梅毒硬下疳、单纯疱疹感染以后,约占80%~90%。也可分为单纯性和混合性非淋菌性尿道炎。
3、复发性
已患非淋菌性尿道炎,经治疗痊愈后又出现的非淋菌性尿道炎。病原体可与前一次相同,也可以不同
非淋菌性尿道炎的感染途径是什么?
在泌尿生殖系感染中,沙眼衣原体和尿素分解支原体通过性接触而传播,新生儿则在分娩过程中受到感染。
病原体的分离率在下列人群中最高:同性恋者、社会经济地位较低者、性活跃的年轻人、性伴侣多的人和未经产的妇女。有人还发现,新生儿感染至1~2岁,病原体检出率较高,以后逐渐减低,到青春期前大都不能检出,但到青春期以后,病原体又复出现,且其检出率与性活动、性关系混乱情况直接有关。这也从侧面提示,感染可能也是通过性病方式获得的。
女性NGU患者多无临床症状,所以很难确切统计发病率,但有人估计,其发病率至少是男性NGU的4倍,这与女性泌尿系的解剖位置、下尿路粘膜经普通细菌感染而受损等因素有关。
(编辑:钟文飞)








