造成心理性ED的常见原因包括：
(I)对失败的畏惧：继发性ED多见对失败的畏惧，总担心不能像过去那样作出正常反应。
(2)对自身的不良感受：他们往往缺乏自尊、自信心，充满自卑感、抑郁或体像感很差。
(3)对伴侣的不良感受：伴侣间缺乏交流、怄气、对伴侣的畏惧和对女性的畏惧、对伴侣缺乏信任甚至具有仇视心理、与伴侣的性欲不同步、性价值观与兴趣不和谐、伴侣的肉体吸引力减弱。
(4)其他不良感受：性无知或错误的性知识、操作期待值过高、医源性影响、疲劳、工作过度紧张和压力太大、鳏夫综合征等。
上述种种因素均可造成焦虑、畏惧、压抑等各种类型的情绪反应，从本质上说不存在必然导致勃起失败的心理因素，因为具有同样遭遇的男子并非全部出现性困难。人们尚不能圆满解释这些因素是如何阻断或破坏少数人的性反应的，也看不出焦虑抑制性反应的直接途径，因此在心理问题与勃起失败之间可能存在某种未知的联系，有人称之为遗失的环节，很可能是边缘系统和脊髓勃起中枢间的直接神经生理抑制，也许是某种神经递质在起作用。
大多数心理性ED对心理和行为治疗的反应是很好的，只要不是有病乱投医和上庸医的当，其预后仍是很好的。经过医生的分析和指导，他们开始懂得他们遇到的只不过是一种常见困境，在经过适当的心理和行为治疗后，问题得到解决，治疗取得显著效果。
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