什么是阳痿

　　阳痿是指阴茎不能勃起进行性交，或虽能勃起但勃起不坚，或勃起不能维持性交完成，是临床上最常见的性功能障碍疾病之一。阴茎完全不能勃起者称为完全性阳痿，阴茎虽能勃起但不具有性交需要的足够硬度者称为不完全性阳痿。从发育开始后就发生阳痿者称原发性阳痿。引起阳痿的原因很多，除少数生殖系统的器质性病变引起外，大多数是心理性和体质性的，50岁以上的男子出现阳痿，多数是生理性的退行性变化。

　　一、阳痿的分类

　　阳痿是一种渐进性阴茎勃起功能减弱的性功能障碍疾病。临床上原发性阳痿较为少见，绝大多数为继发性阳痿。根据有无器质性损害，分为功能性阳痿和器质性阳痿。

　　1.功能性阳痿。勃起是一种复杂的条件反射，受大脑皮层神经中枢的调节，由于不健康的性生活，或婚前有不良性行为，或不正当的性交产生的恐慌、畏惧、焦虑现象等因素发生的阳痿，约占阳痿病人的50%～70%(既往认为90%)。

　　2.器质性阳痿。是指因神经、血管、内分泌、泌尿、生殖系统及器官的器质性病变所致的阳痿。大约70%的器质性阳痿由动脉硬化和高血压引起，在慢性酒精中毒疾病中10%的患者可引起阳痿。

　　二、导致阳痿的常见病理因素

　　现代医学认为其病因与精神因素和器质性因素有关。精神因素包括发育过程中所受的影响，如父母的控制，儿童期性问题上的精神创伤等；认识方面的原因，强迫性的活动，性欲倒错等。器质性因素包括了内分泌性、神经性与血管性，如糖尿病、甲状腺功能减退、甲状腺功能亢进、原发性性腺功能不全、阿狄森氏病、慢性肾功能衰竭、外伤、手术创伤等均可导致本病。

　　（一）性活动过于频繁（过度手淫和性生活过度）。这在年轻人中最为常见，年轻人性欲需求旺盛，不知节制过度手淫或过度性生活，对自己的身体健康进行无限量的透支。不少出现阳痿的患者往往每天一次甚至每天多次进行手淫或性生活，不到精疲力尽不思罢休。在如此频繁的手淫或性生活的情况下，性系统性器官长期处于超负荷工作状态，造成性系统负荷过重、性器官长期充血，没有足够的休息、恢复时间。长期下去，不堪重负的性系统出现功能紊乱，勃起功能受到抑制、导致阳痿出现。

　　（二）长期早泄。相当一部分人出现阳痿是由于长期早泄引起的。出现早泄后，男子的自信心、自尊心是受到极大的打击的，而且，这种低质量的性生活也影响夫妻间的感情，也降低了双方对这种低质量性生活的欲求。慢慢，男子就会出现不应期（射精后能够再次勃起的时间）逐渐延长（超过24小时就是阳痿的早期表现）。最终，阴茎勃起功能抑制，出现阳痿。

　　（三）偶然失败后的心理阴影。男子的阴茎的勃起不随意性决定了性交未必一定每次都成功的。特别是在疲劳，精神不振，心情不佳，紧张，性交环境差等因素的影响下，偶然出现一次性交失败是正常的。此时不应担心和怀疑自己，好好调节、休息一段时间就会恢复正常的。也有部分人对此认识不足，怀疑担心自己“失去”性能力而产生恐惧，留下了心理阴影。在这种心理压力下，陷入恶性循环中，最后真的出现了功能性阳痿。

　　（五）工作生活压力太大。在日常生活中，人体内的神经、内分泌系统是深受人的行为、观念、精神压力等等相关因素影响的，如：工作责任重，压力太大，神经长期处于高度紧张状态。或者长期面临生活困境，经济出现危机等，这些因素如果长期存在，就会压抑人的性欲需求，出现阳痿。

　　（六）体质虚弱。性欲需求实质上是“生命能量的冲动”，是需要有一个良好的身体基础的。一些人特别是城市白领阶层长期缺乏体力活动，缺乏运动锻练，体质虚弱甚至处于“亚健康状态”。此时他们的性欲需求本身就比正常人低，即使过性生活时也力不从心，草草结束，根本无法体验到性生活的乐趣，而没有的性生活是没有什么吸引力的。慢慢失去兴趣出现阳痿。

　　（七）肥胖性因素导致阳痿。肥胖常与性功能减退同时存在，两者的因果关系目前尚不完全清楚，其原因可能是由于肥胖易患糖尿病、高血压、心脑血管疾病。肥胖者一般都有血脂代谢紊乱而出现高胆固醇和高甘油三酯血症，这些疾病本身就会使体内代谢紊乱。正常男子体内存在少量雌激素，这些雌性激素大部分由雄性激素转变而来，极少部分是由精囊直接分泌的。血中的雌激素虽然很微量，可它对垂体分泌促性腺激素和睾丸分泌睾丸酮有着重要的调节作用。肥胖者体内脂肪的增加，使雄性激素较多地转化为雌激素，血中浓度可增加1倍左右，雄性激素就相对地或绝对地减少，表现为性欲的减退，勃起性交机能减弱或丧失，也会出现射精功能的障碍。另外，一般的肥胖对性功能不会产生明显影响，但如果体重过重，性交困难，从形象和自信心上也会发生问题。因此，精神因素也是肥胖造成阳痿的一种原因。

　　（八）一切其它错误行为因素。性生活的实质是人类行为的一种，性行为因素和功能性性功能障碍的出现密切相关。性是本能的需求，但这绝不是说正确、满意的性行为是天生就掌握的。即使社会并没有提供正确、足够的性教育，但每个正常的成年人都经历了一个性行为的自我“学习”、完善的阶段。对于一些悟性好、身体条件不错的人来说，他们容易学会、掌握正确的性行为方法。

　　上述的最常见的导致功能性阳痿的不同原因最终都导致了一个结果，就是正常的性生理反应模式受到破坏，慢慢出现形成了一种错误的性反应模式。这种错误的性反应模式医学上称之为“病理性神经反射”。要治愈功能性阳痿，就一定要纠正这种错误的性反应模式，重新建立正常的性生理反射。

　　三、阳痿的治疗方法

　　（一）阳痿的特效治疗方法。强生男科拥有美国性科研会与美国辉瑞公司治疗阳痿早泄的专利技术 —— 位一体分型疗法。六位一体分型疗法是目前国际上临床治疗阳痿最先进的、最有效、无副作用、能迅速地促进性功能恢复的治疗方法。治疗先采用DOPPLER检测仪，迅速准确检测出性功能障碍的病因，再用“位一体分型疗法”进行全方位准确治疗。针对ED的复杂病因，根据患者的个体差异辨证施治，科学合理，确切有效从根本上改变了阳痿的治疗僵局。

　　六位一体分型疗法在临床运用中针对患者的实际病情，药物、电磁、康复等方面治疗多管齐下，治疗效果显著。万例临床治疗案例证明，这一疗法对各种原因导致的性功能障碍的治疗有效率达97%，完全康复率达到89%以上，是当前临床上治疗性功能障碍疾病的首选技术。六位一体分型疗法主要从六个方面入手：专项检测，明确病因；电离通络，穴位治疗；真空负压，磁振巩固；中西结合，辨证施治；精神因素，心理治疗；康复检查，杜绝复发。

　　（二）阳痿的治疗药物。目前治疗阳痿的药物有中枢促进与周围促进型两类，但是药物的治疗不但效果不显著，而且对于身体健康和性功能的损伤也极为严重。

　　中枢促进型的治疗阳痿的药物可以改善中枢神经内环境，激活雄激素受体，促进勃起功能。可以选择丙酸睾酮，或者复方睾酮酯，绒毛膜促性腺激素。

　　周围促进型的治疗阳痿的药物可改善局部或者周围神经系统的内环境，促进阴茎勃起的介质释放，促进阴茎勃起。常用的治疗阳痿的药物有育享宾（安慰乐得、萎必治），或者西地那非（万艾可）。

　　另外治疗阳痿的药－外用制剂有前列腺素E1乳膏（比法尔），可以松弛阴茎与尿道的海绵体，增加阴茎的动脉血流，在性交之前5～20分钟使用。

　　四、阳痿的治疗和认识误区

　　误区一：阳痿就是阳虚。据调查，约有６０％以上的患者有这样的错误认识，所以他们在治疗中一味地补肾、壮阳。其实，阳痿与阳虚不能画等号。从中医的角度上看，肾阳不足、肾精不足、湿热下注等均可引起阳痿。在治疗肾阳不足引起的阳痿时，服用补肾壮阳药物会有一定的疗效。然而在治疗其它原因引起的阳痿时，服用补肾壮阳药不仅对疾病无效，而且还会引发早泄、固精功能失控等病症。

　　误区二：伟哥是治疗阳痿的首选药。不少阳痿患者把伟哥等刺激阴茎勃起的药物视为治疗阳痿的良药。殊不知，伟哥对勃起功能障碍的患者来说，效果确实不错，但它并不能根治阳痿，药效过后就恢复原状，同时它还有很大的副作用，并可使患者产生依赖性。所以对于此类治标不治本的药物，阳痿患者尽量少用。

　　误区三：治疗不及时。有些阳痿患者在发现阳痿的初期症状时，觉得难以启齿，不及时就医，结果错过了治疗的最佳时机。初期的阳痿很容易治好，而当阳痿发展到中、晚期以后，再加上心理因素的影响，治疗就比较困难了。所以阳痿要早发现、早治疗，千万不要讳疾忌医。

　　误区四：忽视心理疗法。心理因素是阳痿最常见、最主要的病因。据临床调查发现，有近５０％左右的阳痿患者是由心理原因直接造成的。所以，阳痿患者不要一味地依赖药物治疗，要重视心理治疗，以恢复对性能力的自信。

　　误区五：忽视原发病的治疗。某些器质性阳痿是由糖尿病、心血管疾病或肾脏疾病等导致的。这类阳痿只要查明病因，就应积极地治疗原发病，这样才能达到根治的目的。

　　总之，当怀疑自己患了阳痿时，一定要到正规医院进行诊断和治疗，切不可自行判断及擅自用药，以免延误病情或错过最佳的治疗时间。

　　五、阳痿的按摩和食疗方法

　　（一）阳痿的保健按摩。局部按摩治疗阳痿一般于早晨醒来或夜晚临睡前由患者本人坐位或半卧位时进行，手法柔和，操作方便，通过局部按摩可促进血液循环，改善局部营养状况，调节局部性神经反射功能，从而促进阴茎勃起功能的改善，进而通过心理调节而达到治疗阳痿的目的。

　　1.按摩腹股沟用双手拇指、食指、中指指腹向阴茎根部方向自外而内对称按摩两侧腹股沟，按摩之力宜轻柔舒适不痛为度，左右各50次。

　　2.捻动精索以双手拇指、食指、中指对称捻动阴茎根部。阴囊上方之精索，其用力以出现轻度酸胀或舒适感为度，左右各50次。

　　3.搓揉睾丸以双手的食指、中指托住同侧睾丸的下面，再用拇指按压其上，如数念珠一样轻轻揉搓两侧睾丸，其压力以睾丸不痛或微酸胀为宜，左右各150～200次。

　　4.牵拉阴茎及睾丸用右手或左手把阴茎及阴囊一同握于掌心，轻轻向下牵拉150～200次，其拉力以阴茎及睾丸有微酸胀或小腹两侧有轻度牵拉感为准。

　　5.按摩涌泉以左手按摩右足心涌泉穴100次，以右手按摩左足心涌泉穴100次，若每晚热水足浴后按摩疗效更为理想。

　　（二）阳痿的食疗保健。

　　阳痿的食疗－川断杜仲煲猪尾：杜仲15克（布包），川断15克，猪尾1－2具，去毛洗干净。加水、酱油、姜、料酒，武火煮沸，文火炖至猪尾烂；加盐少许。食猪尾饮汤，一次服完。每周1次，连用l月。能补肾气而兴阳道，用于肾虚阳痿。

　　阳痿的食疗－当归牛尾汤：当归30克，牛尾1条，盐少许。把牛尾去毛洗净，切成小段，和当归同锅加水煮，后下调料，饮汤吃牛尾。用于肾虚阳痿。

　　阳痿的食疗－韭菜炒虾米：鲜虾50克，韭菜150克，炒熟佐膳或者酒，每周2－3次，连食4周。用于命门火衰阳痿。

　　阳痿的食疗－附片炖狗肉：葱蒜适量，熟附片30克，生姜150克，狗肉1000克。先煎熬附片1个小时，然后放入狗肉、葱蒜、生姜，一起下锅炖烂，可以分多次服食。用于阳虚的阳痿。

　　阳痿的食疗－白胡椒煲猪肚：白胡椒15克打碎，放入洗净的猪肚内，留一点水分，用线扎口，慢火烫熟。调味之后服食猪肚，每日中餐空腹吃，分3－5天食毕。连用3－5具。适用于脾胃虚弱的阳痿。

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