人物访谈：现代前列腺病研究所主任委员、泌尿外科专家-蔡智煌主任 访谈录

杭州强生泌尿外科医院泌尿外科专家、现代前列腺研究所主任委员蔡智煌做客健康访谈间，在线回答网友关于前列腺炎以及男性性健康的相关问题。蔡智煌主任是前列腺炎“三通”技术和“3+N抗反复技术”的主要研发人之一，在泌尿外科疾病治疗领域享有盛誉。

医院背景介绍：

杭州强生泌尿外科医院是浙江首家大泌尿外科专业医疗机构，2006年中国新闻社专事评价机构——中国新闻社评价中心根据企业竞争力指数、消费者份额、用户忠诚度、品牌成长指数、品质指数和服务满意度等进行综合评价中，强生泌尿外科医院和五粮液集团、一汽大众、交通银行、青岛海尔等著名品牌同时入选，荣膺 “中国最具影响力的特色专科医院”的称号。同年荣获荣获“浙江省首批行业质量服务诚信领先示范单位”和“全国十佳重点泌尿转科医院”。

杭州强生泌尿外科医院也是全国首家通过ISO9001国际标准认证的泌尿外科医院。

【蔡智煌】男性健康越来越受到社会、媒体、医生以及所有的方方面面的重视，男性健康不光是男人自己的事，也是女人的事。因此，希望男性能够在男性健康活动中，更好的珍爱自己的身体，更好的关爱自己的家人，更好的健康快乐的生活。

现场访谈实录

Chapter1: 不只光顾中老年人，前列腺炎多见于青壮年

主持人：很多人都以为，岁数比较大的人才会得前列腺炎，是这样的情况吗？

蔡智煌：这个概念是不对的，前列腺肥大是光顾中老年，而前列腺炎多见于青壮年，在20到40岁的男性，前列腺炎比较多见，老年人发病的还是相对比较少，主要在20到40岁。

主持人：前列腺炎发病的原因都有哪些呢？

　　蔡智煌：前列腺炎和一般的炎症相比，细菌引起的比较少，90％以上都是非细菌性，第二是多是慢性的，急性的占不到10％。还有细菌性的治疗不当成为慢性。慢性前列腺炎很复杂，当然和生活习惯、工作习惯有关系。比如长期坐的人，或者性冲动多的人，容易造成静脉充血，这样会造成前列腺炎，包括痔疮等等。

　　蔡智煌：前列腺炎，有的叫下尿路综合症，病因比较复杂，原因比较多，但是很多跟生活习惯，还有职业关系比较密切，比如在患者当中，一部分是手淫，还有出租车司机、驾驶员发病率比较高，因为长期饮水少，局部温度很高，长期憋尿，前列腺反复充血，过度饮酒也使前列腺反复充血。

　　蔡智煌：前列腺是一个腺体，被感染以后周围反复充血而形成慢性炎症，很难一次治愈，长期这样就会变成慢性炎症，治疗起来比其他器官的炎症相对困难。

　　蔡智煌：好多患者来看病，考虑前列腺炎，觉得很惊讶，这是大家的误解，前列腺肥大和前列腺炎都是老年性疾病，这是一个误区。前列腺炎是一个青少年多见的疾病。前列腺肥大是男性老年性疾病，这两个概念大家一定要区别开来。

　　网友杨奖：现在前列腺治疗费用高吗？

　　蔡智煌：劝患者到正规医院治疗，现在外面小广告太多了，包括街边的小诊所，以盈利为目的，有的治疗会产生副作用，再一个前列腺注射，操作不规范引起感染，还有前列腺的物理治疗，收费都是很高，有些患者花了两三万还达不到效果，做一次理疗好几百，一来就是十多个疗程，患者经济上承担很大压力，心理上承担很大的压力。

　　蔡智煌：我想补充一些，他这么问本身也不科学。你说吃饭贵吗？要看吃什么，到哪吃。治病贵吗？也是这样，有些到医院，医生只告诉他该怎么注意，就不要钱。急性的前列腺炎都发烧了，流脓了，肯定要进行输液，不治又诱发别的，就要浅。慢性前列腺炎，长期不愈治疗起来麻烦，可能一个月，两个月，就更贵。

Chapter2：前列腺是不是无法根治？怎样才能减轻症状呢？

网友LLK：前列腺炎是不是无法根治呢？怎样才能减轻症状呢？

　　蔡智煌：前列腺炎要找准病因，针对病因再治疗。比如有不良的生活习惯，过度饮酒，或者因为感染，有慢性尿道炎、淋病等等治不彻底也会波及到前列腺，引起前列腺炎症，对前列腺治疗要针对病因，查出来是感染性的还是非感染性的，哪里感染，是支原体还是非支原体，再做一些理疗，做运动改善周围血液循环。

蔡智煌：但是前列腺炎治疗大家不能着急，它有一个疗程，一定要听大夫的，一定要坚持，这方面患者一定要配合医生，不要症状稍微好一些就不治疗，这样长时间就造成慢性，越往后治疗起来越困难。

　　蔡智煌：现在全社会包括有些杂志，把前列腺炎扩大宣传，实际上前列腺炎是很高发的疾病，不要觉得得了前列腺炎就影响健康影响性功能一定要到医院看。也不是这样。身体不舒服，腰酸背疼就一定要到医院看吗？本身会阴部的疾病就容易引起人们心理的阴影。所以不要把这个疾病过度的强调。

　　蔡智煌：第二个问题，不要到不正规的诊所治疗。因为前列腺炎是常见、多发病，治疗周期比较长，不太容易根治，所以很多不正规的诊所抓住空隙进行宣传，把一些本该不是很严重的前列腺炎治成了重的，因为不按常规治，不按规范治，所以我想这也是应该和媒体一块宣传的，一定要到正规医院去接受治疗，不要把前列腺炎看成是天踏下来的病。

　　蔡智煌：前列腺炎不是不能治，是可以治疗的，目前的手段是完全可以治愈。有一些患者过度夸大这个病的严重性，并且形成心理压力，往往治疗已经基本治愈但是心理压力还是很大，所以长时间心理压力导致对患者的生活质量严重影响。工作不好、休息不好，什么事都干不了，确实没有这个必要。应该放松，把这个压力放松下来，自我解除压力。

Chapter3：严重到什么程度需要治疗呢？轻的应该注意什么？

主持人：到底严重到什么程度需要治疗呢？如果比较轻的，应该注意什么？

　　蔡智煌：第一不影响正常生活，稍微有一些不舒服，可以改正自己不良习惯，加强自身的锻炼和防护。第二如果这个不舒服是偶发性的，我个人认为也不用太在意，如果这种情况干扰正常生活，或者造成很大的负担，也包括心理负担，都可以到医院看，医生不仅治疗生理疾病还要治疗心理疾病。我是这样认为的。

蔡智煌：有些患者治疗以后，往往容易反复复发，是因为有的患者自律比较差，前列腺患者最好别饮酒了，一喝酒症状就加重，或者突发了。所以有明确加重前列腺炎因素的，要尽量避免，比如长期坐着的职业，最好工作两小时起来活动活动，出租车司机也是，适当把工作习惯改改，不要过度劳累，还有现在社会风气也是这样，性病发病率很高，所以这一块如果没有自制力，不懂性卫生，对前列腺炎恢复也没有什么好处。

　　蔡智煌：前列腺炎强调三分治七分养，三分是靠医生跟你共同的治疗，七分可能还是靠你自己，靠你自己有一定的认识，第二是你的生活规矩生活习惯要改善，打一晚上的麻将，喝了一宿酒，天天吃辣的，这样的病人不要明知道有危险还去闯它。要养成良好的习惯，坐时间长了站起来走走。可以做一些体操，包括每天做做热浴，包括增加户外体育锻炼，这都是很好的修身养性的方法。

　　主持人：性行为上会受哪些影响呢？

　　蔡智煌：前列腺病人有很多症状，比如有的人性交以后明显感到不舒服。第二有的前列腺炎病人射精的时候很难受，尤其射完以后会阴部疼痛。更多的病人是因为前列腺炎造成的并发症，性功能不好，会阴部不舒服，没有心情做爱，做爱也不舒服。这要和医生协商，帮助我们来解决。

　　蔡智煌：好多前列腺炎患者担心前列腺炎有没有传染性，对爱人有没有影响，对家里的其他人有没有传染性。多数前列腺炎是没有传染性，如果不是因为性病引起的慢性前列腺炎，对家人对夫人一般不会有影响的。

Chapter4：现在有哪些治疗前列腺炎的心技术疗法？

主持人：现在有哪些治疗前列腺炎的心技术疗法？

蔡智煌：目前一些专业的泌尿外科医院已经在医疗实践和科研中摸索总结出了一些临床反应明显的技术，为很多饱受前列腺病困扰的患者带来福音。比如说“三通”疗法，还有在三通疗法基础上针对不同前列腺病患者升级而成的“3+N”疗法等，正在引起业界广泛关注。这个技术由现代前列腺病研究所和夯筑强生泌尿外科医院共同开发完成，前不久南京、天津和苏州三家医院还打算联合购买这项技术，研发者开出了400万天价，在一些媒体上炒得沸沸扬扬。

主持人：“三通”疗法和“3+N”疗法有什么技术亮点？

蔡智煌：由于前列腺表面有一层脂质包膜，造成药物难以通过这层包膜进入前列腺体内而发挥治疗作用。所以，前列腺炎一直迁延难愈。对许多前列腺炎患者来说，最痛苦的莫过于隔三岔五地徘徊在治疗――复发――再治疗三点一线恶性循环的边缘线上，所以医院成了前列腺患者常光临的“第二个家”。“三通”疗法和“3+N”技术的核心，是通过科研技术手段对前列腺脂质实现包膜、腺管、尿路的“三通”。

主要技术手段是利用高科技大型体外电场热疗机，对患者的前列腺进行热效及高频电磁场治疗，以疏通脂质包膜；其次，借助微波热疗仪，将中药和西药同时灌入患处，疏通腺管和尿路。通过“三通”治疗能达到“三消”的目的。第一，消除患者的现有症状；第二，消除患者前列腺里的垃圾；第三，消除患者性功能方面的问题，恢复前列腺的原始功能，提高患者的生活质量。

蔡智煌：“前列腺炎3+N抗反复技术”是在三通疗法的基础上推出的升级版,。“3”是指针对前列腺病根的三通治疗方法，“N”是指针对每一个患者不同的病情采用针对性的个体化治疗方法。因为前列腺炎并非一种单一性的疾病，它具备了各种独特形式的综合症。杭州强生泌尿外科医院和现代前列腺病研究所根据反复发作的前列腺炎临床病理总结了数十种疗法和配方组合，在“三通疗法”的基础上特别强调了对不同情况的患者实施差异化治疗，避免前列腺炎治疗“千人一法”的囿区。。

蔡智煌：“3+N”升级技术既继承了以往 “三通”’的理论成果，又将治疗技术细化到个案。如果说以往的“三通疗法”是威力强大的战斧导弹，那么推陈出新的“3+N”就是更精确犀利的针式精确制导导弹， 它能将药物直接输送到传统疗法难以送达的炎症区域，如尿道隐窝、尿道旁腺、尿道球部、前列腺及精囊部、附睾及睾丸等。特别是，它能对前列腺包膜进行穿透性打击，以克服病人的抗药性，并改变炎症部位的微循环，强化自身的防卫免疫系统，防止前列腺炎症的复发。这项前列腺炎治疗技术目前已经在强生泌尿外科医院等几家医院试点应用，临床反应很不错，已经受到了业内同行的关注。据说很多前列腺患者为了接受这种技术治疗，曾经排队到深夜，以至于前列腺炎专家组不得不加班接待患者。