“我是刚开始有性生活,射精时精液总是发黄,我听说长久没有性生活就会精液发黄,我以为是刚开始,所以没在意,不过已经连续四五次了,还是射出黄色精液!原来没有性生活时,晚上偶尔也会有黄色的液体流出,请问,这到底是怎么回事,为什么射的总是黄色精液? ”
这是杭州强生泌尿外科医院收到的一位对精液颜色发慌困惑者的网络留言。
精液发黄是强生医生临床中常见的问题，先来看世界卫生组织所规定的正常精液标准：
(1)精液量：正常≥2ml。大于7ml时为过多，不但精子密度降低，而且易从阴道中流出，以致精子总数降低，常见于精囊炎；小于2ml为精液量过少，但通常以1ml以下为过少。此时精液与女性生殖道接触面积小，或因粘稠不利于精子进入女方宫颈口而导致不育，常见于严重的副性腺炎症、睾酮水平低下、射精管梗阻、逆行射精等。
(2)颜色：正常是灰白色或略带黄色。黄色提示生殖道或副性腺存在炎症；粉色、红色、显微镜下见红细胞者为血性精液，常见于副性腺、后尿道的炎症，偶可见于结核或肿瘤。
(3)酸碱度：精液正常的pH值为7 2～7 8。小于7 2见于射精管梗阻或受尿液污染；大于 7 8见于精囊炎症或标本陈旧。
(4)液化时间：正常精液射出后，在精囊凝固酶的作用下变为胶冻状，经15～30分钟在前列腺液化酶的作用下变为液体，此为精液液化。射出精液30分钟后，精液仍不液化属于异常。
(5)粘稠度：将玻璃棒接触已经液化的精液，轻轻提捧，可形成精液丝，正常时其长度小于2 cm。
(6)精子计数：一般以每毫升精液中的精子数表示。正常计数≥20×106/ml。低于此值为精子过少，见于各种原因导致的生精功能障碍等，可因精子进入子宫腔及输卵管的机会减少而致生育力低下或不育。如精子计数大于250×106/ml为精子过多，因其活动力受影响也可导致不育。
(7)精子形态：正常形态的精子≥50%，否则可造成不育。
(8)活动力：精子中呈直线迅速向前运动者≥50%。
(9)存活率：通常指射精后1小时内检查，活精子≥50%。导致精子活动力及存活率降低的常见原因有副性腺炎症、精索静脉曲张、慢性呼吸道感染引起的纤毛呆滞综合征、精液中存在抗精子抗体或标本贮存不当。
(10)白细胞：正常精液中白细胞＜1×106/ml。白细胞增多表明生殖道或副性腺存在感染。
强生泌尿外科医院医生告诉笔者，正常刚射出的精液呈黏性，乳白色，含有灰白色凝块，约10-20分钟后凝块自行液化，变成半透明、混浊的稀薄黏液。若精液呈黄色，黄色提示生殖道或副性腺存在炎症，可能是前列腺炎、附睾炎等；或精液内含有尿液，而间隔较长的性行为，所产生的精液颜色也较黄；服用某些抗生素、密集的性行为会造成精液较透明。建议到医院检查查，必要时作前列腺的检测。
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