强生专家帮你破译男“性”密码

　　也许你总是奇怪，为什么自己身强体壮也会阳痿？为什么工作紧张也会早泄？为什么饮酒过度就会性无能？一连串的问题，如同一连串大大小小的密码，让你觉得茫然无措。今天，强生专家就带你破译这一系列男 "性"密码。

　　专家名片

　　田忠荣  强生沪杭泌尿外科会诊中心会员，男科学硕士。性功能障碍治疗"5-QS"新技术核心专家成员，曾在三甲医院从事临床工作十多年，具有广博的理论素养和丰富的临床经验。 专长：擅长阴茎再造、阴茎延长、阴茎弯曲整形、睾丸移植、精索静脉曲张、尿道下裂等手术，是全国少数能熟练开展代表世界泌尿外科领域技术高峰的"阴茎假体植入"手术的专家之一。学术著作：在国家级刊物上发表学术论文数十篇

　　密码1：医学上对阳痿和早泄的定义是什么？

　　田忠荣：阳痿是勃起功能障碍，指阴茎持续不能达到或者维持勃起以满足性生活。有些男性的勃起功能障碍是完全性的，而有些可以获得部分的或短时的勃起。勃起功能障碍影响到各个年龄段的男性，但其发生率随年龄增长而增高。早泄是指阴茎在接触女性生殖器而未插入阴道前或刚插入就发生射精，阴茎虽能勃起，但射精过早、过快，阴茎随即萎软而不能继续性交，因此男女双方都不能得到性满足。

　　密码2：阳痿和早泄有没有规定的环境？

　　田忠荣：有，应该是在同房的时候，而不能以手淫为标准。自慰是属于个人行为，还不能用于判断是不是阳痿。早泄是有勃起，指阴茎在未插入阴道前就发生射精，但如果是能插入阴道，在阴道里面活动的时间不长，这个叫射精过快，不能叫早泄。因此应该是不能插到阴道叫早泄。勃起不坚不能叫阳痿。这就是判断阳痿或早泄的一个界定。

　　密码3：哪些男人是早泄的高危险群

　　田忠荣：年纪较轻较无性经验、伴侣要求要高者、个性较容易焦虑者、长期禁欲者以及本身患有其它相关疾病的人是早泄的五大高危险群。杭州强生泌尿外科医院临床数据显示：35岁以上的男性，约60%的人出现不同程度的阳痿、早泄等性功能障碍，50%的为单纯的器质性传播疾病因，30%的为单纯的心理性传播疾病因，20%的为器质性和心理性传播疾病因同时存在，可见男人问题确实亟待解决。

　　密码4：解决早泄的好方法

　　田忠荣：早泄从根本上说是射精所需要的刺激阈太低，因此，早泄的治疗无非是努力提高射精刺激阈。什么叫刺激阈呢？刺激阈指的是保持一定的刺激时间不变，能引起组织发生兴奋的最小刺激强度，反映了组织兴奋性的高低。它就像"门槛"一样，太低时，什么刺激都能跨过去，并引起组织反应，说明组织兴奋性高；太高时，很少有刺激能跨越过去，组织也难得发生反应，说明组织兴奋性低。所以，早泄的治疗就是如何提高这个"门槛"，也就是刺激阈。治疗要遵循性治疗的一般原则，如男女双方一起参加，收集完整病史，对病人进行有关性生理等方面的再教育，解除种种思想顾虑，要使他们认识到重建正常的射精反应是容易的。强生的行为训练疗法、物理疗法、"六联疗法"都给早泄的治疗带来转机，大大提高了治疗率。目前杭州强生泌尿外科医院为了突破早泄、ED患者到医院的就诊瓶颈，还特意推出"点单式服务"。患者只要向导医取一张分诊表格，不用开口说自己的病情，只要对应表格上的病症，划出自己所要就诊的内容，导医就能明白患者得了什么病，需要去什么科室就诊，随即带着患者去专业医生处就诊。在这当中，不需要过多的语言交流，也不会有第三个人知道患者的就诊去向。此外，医院还制定有严格的保密服务制度。

　　密码5：男人应该如何正确对待ED

　　田忠荣：ED并不是一件令人困窘的事，许多男人在一生中都可能会发生这样的问题。ED患者的自卑与羞怯很大程度上是由于自己对ED的误解而导致的。ED只是一种普通的疾病，---像高血压、糖尿病一样普通的疾病，没有必要为此而忍受痛苦。

　　密码6：ED跟不良的生活方式有何关系

　　田忠荣：肥胖、吸烟或者胆固醇过高，运动过少，或者夜生活过多。如果要想很好地健康生活，包括体育运动很好，生活很规律，血压各方面正常，胆固醇不高，没有糖尿病，这样的人整体的体质、体能很好，精神状态好，食欲功能性功能都很好，性功能也是整体功能的表现。之前很多数据，对阳痿的发生率说法不一，客观地来讲，在各国的男性里差别不是很大，比如美国40岁以上占50%，咱们这里有的调查是40%多，也有的调查是60%、70%的，总体上，不同种族和不同民族，年龄一样的，阳痿，在40岁左右是一半上下，中国和外国没有什么区别，有的调查会比较少，因为他不好意思，有些有阳痿的人不好意思说，可能数据会偏低，但是总的来说这些功能在正常的情况下，随着年龄越来越大，阳痿发病率越来越高，这应该是差不多的。

　　密码7：如果想要增强性功能的话，是否可以经常服用一些中药

　　田忠荣：这类中药吃多反而有害。因为你不知道是哪种情况。个别的药反而有害处。乱服补药如同一匹病马，由于有病跑不动了，您却以为马也懒，给它加鞭让马快跑，鞭子打下去后马是能快跑一阵，可过了一阵马也就更跑不动了。如总是这么"病马加鞭"，终究会有一天马累趴下，您怎么挥马鞭也站不起来了，所以不可盲目壮阳，及时规范治疗才是关键。

　　密码8：哪些药物会影响男性的性功能

　　田忠荣：引起男性勃起功能障碍(ED)的病因中，有一个重要的因素"潜伏"在我们的生活中，却又经常被我们忽视甚至遗忘，它就是药物。究竟哪些药物会引起ED呢？

　　A 心血管药物    抗高血压药物导致ED的报告最多，现在一般认为在抗高血压药物中，最常引起ED的主要有利尿药和β-受体阻滞剂。治疗高血压病时常用的利尿药，一是噻嗪类利尿药，主要有双氢克尿噻；二是螺内酯，又名安体舒通，它具有抗雄激素作用，抑制雄性激素的生物合成，引起男子性欲减退、乳房发育和勃起功能障碍。此外，除了高血压药物以外，抗心律失常药物胺碘酮(商品名：可达龙)、抗心衰药物地高辛等等也能引起ED。

　　B 胃肠道药物    西咪替丁、雷尼替丁、尼扎替丁是一类使用的非常广泛的胃肠道药物，主要用精神兴奋剂和麻醉剂。最常见于治疗消化性溃疡，越来越多的病例报告指出，它们能够引起性功能障碍。比如长期服用西咪替丁的男性青年可以出现ED、性欲消失和乳房发育。

　　C 抗抑郁药物    抑郁症被称为"精神感冒"。在常用的抗抑郁药物中，丙咪嗪、阿米替林、氯丙咪嗪、新型的选择性5-羟色胺再吸收抑制剂等等都可以引起勃起功能障碍、射精异常和性欲缺乏等。

　　D精神兴奋剂和麻醉剂    最常见的是酒精、尼古丁、可卡因、海洛因、大麻等。人们常常对酒精影响勃起功能产生疑问，"喝酒以后不是更容易性兴奋吗？"这里我们忽视了性欲和勃起的区别，酒精可以增加性欲，但是却会影响勃起功能，降低阴茎勃起的硬度。

　　E抗肿瘤药物     在消灭癌细胞的同时，还会对正常组织包括胃肠道、肝、肾造成损伤，不过，抗肿瘤药物对性腺的损害却很容易被人们忽视。其中环磷酰胺、氮芥、长春新碱、阿糖胞苷等药物都可以引起男性勃起功能障碍或者精子缺乏，女性则会发生月经紊乱和停经。

　　F前列腺药物     治疗前列腺增生的药物如5-α还原酶抑制剂(商品名：保列治)也会发生勃起功能障碍和射精量减少等副作用。此外，治疗前列腺癌的常用药物如抗雄激素药物(福至尔等)会通过影响雄激素的分泌而影响性欲、阴茎勃起、射精等。

　　密码9：什么原因可导致阳痿(ED)

　　田忠荣：疾病、服用某些药物以及心理问题都可以导致阳痿(ED)。血管性疾病、糖尿病、神经疾病、激素平衡失调、骨盆手术、外伤或放射、心理问题、酒精或毒品、不良生活习惯，如吸烟、酗酒等。49%的阳痿人群存在吸烟问题，还有43%的阳痿者有酗酒习惯。

　　密码10：造成阳痿、早泄等男性功能障碍难以治愈的根本原因

　　田忠荣：缺乏正确认识，讳疾忌医；缺乏良好的心理疏导；忽略包皮过长易导致阳痿、早泄；过分急于求成，没有全面系统治疗；缺乏与妻子必要的交流与沟通；没有精确分型，对症治疗；误认为功能障碍是衰老必然结果；盲目轻信游医，不愿去专业医院；长期服用某种药物及嗜烟、酗酒等；乱服补药，没有专科医生的指导。

　　密码11：如何治疗勃起功能障碍

　　田忠荣：治疗方案取决于勃起功能障碍的原因，根据不同类型采用心理、物理、药物及手术方法综合治疗。从我的临床经验来看，戒酒、戒毒、减少吸烟和减轻压力等行为改变有助于改善勃起功能障碍。强生治疗ED具体包括：口服药、尿道给药、负压疗法、阴茎注射剂、阴茎假体等等。其实男性在性生活中硬度是最基本的要素，如果阴茎没有硬起来，接下来的事就很难了，而通过治疗这个问题是可以迎刃而解的。

　　密码12：日常生活中，男性性功能应该如何保健

　　田忠荣：保证足够的睡眠与休息，夫妻性生活适度，睡前洗温水澡，穿宽松内裤，注意合理饮食，及早戒烟。

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